گزارش یک مورد عجیب

سلام خدمت همکاران عزیز،

بیمار اقای ۳۹ ساله،بدون سابقه بیماری خاص،با شروع سرفه های شدید و خشک از حدود ۵ روز پیش همراه با تب و لرز و بدن درد

در مراجعات پزشکی انجام شده بصورت سرپایی،چندین نوبت انتی بوتیک تراپی و کورتون تراپی انجام شد ولی هیچگونه بهبودی در علایم بیمار مشاهده نشده و به تدریج  تنگی نفس فعالیتی نیز به علایم بیمار اضافه شد.

با توجه به شرایط بیمار درخواست گرافی و CT برای بیمار انجام شد و با توجه به نتیجه سی تیتی( ضمیمه شده) بیمار بلافاصله بستری و با توجه به شرح حال سرفه های خونی اخیر تصمیم به انجام برونکوسکوپی شد.

حین انجام برونکوسکوپی اکسیژن شریانی بیمار حدود ۸۴ تا ۸۷٪ بوده است.برونکوسکوپی اول نرمال گزارش شد ولی بنا به صلاحدید پزشکان تصمیم به نمونه گیری و انجام بال شد.در حین انجام نمونه برداری و بال بیمارناگهان دچار اپنه و از دست رفتن هوشیاری

شده و انتوبه میشود.برای درمان پنوموتوراکس احتمالی بلافاصله chest tube برای بیمار تعبیه میشود و بیمار به ICU منتقل میشود.تمامی اقداماتی که از نظر کادر درمانی مورد نیاز بوده برای بیمار انجام میشود ولی متاسفانه هیچگونه علایمی دال بر بهبودی بیمار مشاهده نمیشود و بیمار در عرض ۲۴ ساعت با تشخیص نارسایی ریوی حاد فوت میکند.تمامی ازمایشات ارسالی نرمال گزارش میشود و فقط تنها مورد غیرنرمال کاهش کمپلمان C3,C4 بوده است.

بیمار سابقه ای از مصرف دخانیات و سفر به کشورهای اطراف و یا بیماری خاصی نداشته است.

لطفا نظرات و پیشنهادات خود را در مورد این بیمار و روند اقدامات انجام شده بیان فرمایید.

 

 

۹۳/۱۱/۰۷

۲۳:۳۰

Last updated on


به اشتراک بگذارید: