مسمومیت حاملگی

فشار خون حاملگی و مسمومیت حاملگی
اگر فشار خون خانمی در حاملگی مساوی یا بالاتراز 90/140شود ،آنرا فشار خون حاملگی میدانیم.اگر این فشا ر خون در قبل از حاملگی یا قبل از 20هفته ایجاد شود یا بیش از سه ماه پس از زایمان همچنان بالا باقی بماند ،در اصل یک فشار خون مزمن است که اکنون بروز نموده است.اگر فشار خون همراه با دفع پروتئین ادراری باشد مسمومیت حاملگی(پره اکلامپسی) نام دارد.مسمومیت حاملگی تقریبا”در 4% حاملگی ها رخ میدهد ولی مسئول حدود 16% مرگهای حاملگی است که نیمی از این مرگها با تشخیص و درمان به موقع قابل پیش گیری هستند.براساس دستور کشوری و در جهت کاهش شاخص مرگ و میر مادران باردار،وقتی در خانمی مسمومیت حاملگی بویژه نوع شدید آن تشخیص داده میشود بستری و اقدامات سریع درمانی برای مادر اجباری است و حتی در صورت عدم رضایت شوهر یا ممانعت وی ،با دخالت پلیس این کار انجام میگیرد.
پره اکلامپسی اگر به موقع درمان نشود میتواند باعث اکلامپسی(تشنج حاملگی) بشود که یکی از علل مرگ و میر مادری بوده و برای جنین نیز بسیار خطرناک است.توصیه اکید میشود که خانمها تحت هر شرایطی در طی حاملگی تحت مراقبت مامایی باشند و به محض اینکه در یکی از ویزیتها فشار خون آنان بیش از 80/130 بود به متخصص زنان ارجاع شوند.در این حالت باید به خانم گفته شود که از نظر مصرف نمک و چربی در غذا مراقب باشد، افزایش وزن باید کنترل شود، استراحت بیشتر توصیه گردد و علائم خطر گوشزد شود.این علائم شامل سردرد، تاری دید و درد ناحیه فوقانی شکم میباشد و بیمار باید در صورت ایجاد یک یا چند علامت فوق هر چه سریعتر به پزشک مراجعه نماید.متخصص محترم بیمار را از نظر پروتئین ادراری،پروتئین و کراتینین ادرار 24 ساعته،پلاکت سرم و تست کبد چک می نماید و رشد جنین بدلیل احتمال ایجاد محدودیت رشد مورد پایش سونوگرافیک و در صورت نیاز سونوی داپلر قرار می گیرد.
مسمومیت حاملگی اغلب در زنان شکم اول رخ میدهد و احتمال تکرار آن در حاملگی های بعدی زیاد است.نژاد و ژنتیک،چاقی، چند قلویی،سن بالای 35 سال و سابقه امراض قلبی یا کلیوی نیز در ایجاد آن موثرند.مسمومیت حاملگی ممکن است حتی در حاملگی خارج رحمی،تخمک پوک و یا مول(بچه خورک) نیز ایجاد شود.آیا میتوان با تجویز دارو از ایجاد مسمومیت حاملگی پیشگیری کرد؟ خیر.متاسفانه مصرف میوه و سبزی،ویتامین سی،ویتامین ای و کلسیم هیچ کدام بر احتمال ایجاد پره اکلامپسی اثر ندارند.اثر ارث بر ایجاد پره اکلامپسی بسیار قوی است.اگر از دو خواهر دوقلوی همسان یکی مبتلا به پره اکلامپسی شود، خواهر دوم نیز به احتمال 60% در حاملگی خود مبتلا به پره اکلامپسی میشود.
مسمومیت حاملگی جه عوارضی برای مادر یا جنین دارد؟این بیماری باعث ایجاد تغییراتی در سیستم قلب و عروق مادر میشود یعنی هم پیش بار و هم پس بار را زیاد میکند لذا در تجویز مایعات وریدی و مقدار آن به این مادران باید دقت زیادی شود.از سویی خون غلیظ می شود بدون اینکه افزایش حجم مقرر حاملگی در آن ایجاد شود.لذا این مادران به خونریزی پس از زایمان یا سزارین بسیار حساسند.پره اکلامپسی میتواند باعث کاهش پلاکت خون مادر شود و لذا سیستم انعقادی صدمه می بیند اما این کاهش بر پلاکت جنین بی اثر است.پره اکلامپسی میتواند بر کلیه نیز اثر بگذارد و فیلتراسیون کلیوی را کم کند و لذا غلظت مواد سمی از جمله کرا تینین و اسید اوریک خون مادر افزایش می یابد.دفع ادراری پروتئین می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد که خودش از عوامل زمینه ساز تشنج (اکلامپسی) است.
آیا مسمومیت حاملگی می تواند باعث مشکلات کبدی و مغزی هم بشود؟ پره اکلامپسی چه خطراتی برای جنین دارد؟ به این سوالات و مسائل دیگر درمقاله آینده پاسخ میدهیم.

تصویر پروفایل نویسنده:دکتر مریم خادم
پروفایل داک تاپ
گفتگو با دکتر مریم خادم
سایر مقالات دکتر مریم خادم

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

اینستاگرام بهترین پزشکان ایران

اینستاگرام داک تاپ | بهترین پزشکان ایران

بستن
تبلیغات:

داک تاپ از تمامی علاقه مندان به بازاریابی و تولید محتوی بصورت تمام وقت و یا پاره وقت-دورکاری دعوت به همکاری می کند. جهت فرستادن در خواست خود به این صفحه مراجعه بفرمایید.

کار پاره وقت در داک تاپ

همکاری با داک تاپ