سرطان اندومتر (سرطان رحم)

سرطان آندومتر یکی از انواع سرطان های رحم می باشد که پوشش داخلی  رحم  را درگیر می کند. سرطان آندومتر شایع ترین سرطان دستگاه تناسلی زنان است. خوش بختانه در اکثر زنان این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده می شود که معمولا می تواند با جراحی تنها قابل درمان باشد. این سرطان در هر سنی می تواند رخ دهد اما اکثرا در سنین پس از یائسگی دیده می شود  .شایع ترین علامت سرطان آندومتر خونریزی غیر طبیعی  واژینال می باشد. 

عوامل خطر ساز سرطان اندومتر شامل نولی پار بودن .یائسگی دیررس .چاقی .دیابت .درمان با استروژن بلامنازع .درمان با تاموکسیفن .هایپرپلازی اتیپک اندومتر و سندرم Lynch II  می باشد.
 درخانم های جوان تر که هنوز یائسه نشده اند، خونریزی در بین دوره های قاعدگی یا خونریزی شدید در دوره ی قاعدگی، غیر طبیعی تلقی می شود. درزنان یائسه هر گونه خونریزی  واژینال غیر طبیعی می باشد. این مسئله مخصوصا در زنانی که تحت هورمون درمانی در دوره ی یائسگی نیستند جدی می باشد.  به دلیل فقدان یک تست مناسب مقرون به صرفه و مورد قبول که بتواند میزان مرگ و میر را کاهش بدهد در حال حاضر نباید در مورد سرطان اندومتر اقدام به غربالگری کرد مگر در مورد زنان با ریسک بالا که شامل: ۱٫زنان یائسه که در معرض استروژن بدون پروژسترون هستند. ۲٫ خانمهای که در خانواده های که به سرطان ارثی غیرپولیپوزی کولورکتال دچار هستند(lynch syndrome) 3.خانم های پره منوز باسیکلهای بدون تخمک گذاری (pco).

در سرطان اندومتر تست غربالگری استاندارد و روتینی وجود ندارد .سونوگرافی ترانس‌واژینال و بیوپسی اندومتر پرهزینه تر از این هستند که به طور روتین به عنوان تستهای غربالگری استفاده شوند. ولی چون اکثر بیماران مبتلا در اوایل سیر بیماری یعنی هنگامی که تومور هنوز محدود به رحم است با خون ریزی رحمی غیر طبیعی حول و حوش یائسگی یا بعد یائسگی مراجعه می کنند .استفاده از تست تشخیصی مناسب و دقیق در این موارد معمولا منجر به تشخیص زود رس و درمان به موقع و میزان بالای بهبود می شود .ارزیابی خون ریزی رحمی غیرطبیعی حتی در بیماران غیر یائسه باید شامل بیوپسی اندومتر باشد چون ۵ درصد موارد سرطان اندومتر در زنان زیز ۴۰ سال ایجاد می شود.

اکثر موارد کانسر اندومتر اسپورادیک است . در ۱۰ درصد موارد زمینه وراثتی دارد .در بیماران با سندم lynch II معاینه سالیانه لگن و سونوگرافی ترانس واژینال و بیوپسی اندومتر از ۳۰ الی ۳۵ سالگی توصیه می شود .

حدود ۵۰ درصد از موارد کانسر اندومتر سلولهای بدخیم در پاپ اسمیرشان دارند .که در این موارد معمولا سرطان در مراحل بالاتری قرار دارد. حتی حضور سلولهای نرمال اندومتر در پاپ اسمیر احتمال حضور ضایعات پره کانسر را در اندومتر بالا می برد.      

www.drdianahoseini.net

دکتر دیانا حسینی

جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی

فلوشیپ فوق تخصص سرطان های زنان

    تصویر پروفایل نویسنده:دکتر دیانا حسینی
    پروفایل داک تاپ
    گفتگو با دکتر دیانا حسینی
    سایر مقالات دکتر دیانا حسینی

    کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

    کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

    اینستاگرام بهترین پزشکان ایران

    اینستاگرام داک تاپ | بهترین پزشکان ایران

    بستن
    تبلیغات:

    داک تاپ از تمامی علاقه مندان به بازاریابی و تولید محتوی بصورت تمام وقت و یا پاره وقت-دورکاری دعوت به همکاری می کند. جهت فرستادن در خواست خود به این صفحه مراجعه بفرمایید.

    کار پاره وقت در داک تاپ

    همکاری با داک تاپ