دیابت حاملگی

در تکمیل مقالات مفید جناب دکتر میرزاپور،خوب است تا بانوان باردار با مشکل دیابت بارداری به زبان ساده تر آشنا شوند:
دیابت حاملگی
دیابت(قند خون) یکی از معضلات بهداشتی دنیاست.احتمال اینکه خانمی در طول عمرش دیابت بگیرد حدود ۴۰%است!و یکی از دلایل آن شیوع روزافزون چاقی است.دیابت به ۴ گروه اصلی تقسیم میشود:۱- نوع یک(تخریب سلولهای انسولین ساز لوزالمعده) ۲-نوع دو(مقاومت به انسولین) ۳- ناشی از سایر علل مثل ژنتیک ،امراض خود ایمنی و یا عفونتها ۴- دیابت حاملگی

در واقع دیابت شایع ترین عارضه طبی حاملگی است.از نظر نژادی آسیایی ها منجمله ایرانیان بیشتر در معرض خطر آن هستند. اما در حاملگی چه کسانی دیابت آشکار حساب میشوند و چه کسانی دیابت حاملگی؟خانمی که قند خون وی در نمونه تصادفی (غیر ناشتا) بالای ۲۰۰ باشد یا قند ناشتای بیش از ۱۲۵ و پرنوشی و پر ادراری و کاهش غیر قابل توجیه وزن داشته باشد باید به عنوان دیابت آشکار در نظر گرفته شود. کسانی که سابقه فامیلی قوی دیابت دارند، کسانی که قبلا” نوزاد درشت به دنیا آورده اند ، زنانی که در نمونه ادرارشان قند دیده میشود ، و زنان مبتلا به سقطهای غیر قابل توجیه بیشتر احتمال دارد که دیابت آشکار داشته باشند.قند خون ناشتای بالا قبل از ۲۴ هفتگی نیز دیابت آشکار است و خطراتش نیز مشابه آن میباشد.

در ایران غربالگری دیابت برای تمام خانمهای حامله الزامی است.با اثبات حاملگی در یک خانم تستهای روتین منجمله قند خون ناشتا و تست تحمل گلوکز (جی سی تی ) انجام میشود(یک شربت شیرین حاوی ۵۰ گرم گلوکز به خانم داده شده و یک ساعت بعد قند خون وی چک می شود).این تست یک بار دیگر در ۲۸-۲۴ هفته حاملگی نیز انجام می شود.در صورتی که تست مشکوک یا مثبت باشد تست قند خون چهار نوبته (جی تی تی) انجام میشود که با دادن ۱۰۰ گرم گلوکز خوراکی ، قند ناشتا یک دو و سه ساعت بعد اندازه گیری میشود.در صورت مثبت بودن این تست خانم به عنوان دیابت شناخته شده و مراقبتها با دادن رژیم شروع میشود.رژیم در اصل با کم کردن کالری دریافتی مادر بر اساس وزن وی نقش زیادی در کاهش قند خون مادر و بهتر شدن پیامدهای حاملگی دارد.در کنار آن ورزش باعث بهبود سلامت قلب و عروق مادر و کاهش نیاز وی به انسولین میشود.

مراقبتها هفتگی یا ترجیحا” روزانه با دستگاه سنجش قند خانگی یا تست آزمایشگاهی پیگیری میشود.در صورت نرمال بودن قند خون بویژه قند پس از غذا ،میتوان رژیم و ورزش را ادامه داده و نیازی به دارو نیست.منظور از نرمال یعنی قند خون ناشتا زیر ۱۰۰ و قند یکساعته پس از غذا زیر ۱۵۵ میباشد.اگر با رژیم و ورزش به این هدف نرسیم باید به دارو روی آورد.تا پیش از این ،انسولین تنها دارویی بود که برای مادر حامله دارای دیابت استفاده میشد.خوشبختانه دارویی خوراکی و بی ضرر اکنون جایگزین انسولین شده است و لذا بیماران از دردسرهای انسولین منجمله تزریقات دردناک و خطر افت زیاد قند خون رهایی یافته اند.قرص گلی بوراید با دستور پزشک و با دوز مجاز آن شروع شده و تنها زمانی به انسولین روی می آوریم که بیمار به حداکثر هشت قرص در روز جواب ندهد

تصویر پروفایل نویسنده:دکتر مریم خادم
پروفایل داک تاپ
گفتگو با دکتر مریم خادم
سایر مقالات دکتر مریم خادم

اضافه کردن یک نظر

 

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

اینستاگرام بهترین پزشکان ایران

اینستاگرام داک تاپ | بهترین پزشکان ایران

بستن
تبلیغات:

داک تاپ از تمامی علاقه مندان به بازاریابی و تولید محتوی بصورت تمام وقت و یا پاره وقت-دورکاری دعوت به همکاری می کند. جهت فرستادن در خواست خود به این صفحه مراجعه بفرمایید.

کار پاره وقت در داک تاپ

همکاری با داک تاپ