حاملگی پوچ

حاملگي پوچ چيست؟

حاملگي پوچ (blighted ovum) وقتي اتفاق مي افتد که تخم باردار شده خودش را به ديواره رحم مي چسباند اما جنين (embryo) رشد نمي کند. سلول ها درون ساک حاملگي (pregnancy sac) گسترش پيدا مي کنند اما خود جنين رشد نمي کند. يک حاملگي پوچ معمولا قبل از زماني که زن متوجه حاملگي خود بشود اتفاق مي افتد. سطح بالاي  ناهنجاري هاي کروموزومي معمولا باعث مي شود بدن زن در همان اوايل سقط طبيعي کند.

چگونه مي توان حاملگي پوچ را تشخيص داد؟

حاملگي پوچ در اوايل حاملگي اتفاق مي افتد قبل از اينکه زن متوجه شود حامله است. علائم حاملگي مانند تأخير در قاعدگي و حتي تست بارداري مثبت را نيز ممکن است داشته باشد. چون سطح HCG افزايش پيدا مي کند. احتمال دارد درد يا لکه بيني و خونريزي هم داشته باشد. جفت به رشد ادامه مي دهد و براي مدت کوتاهي بدون جنين خودش را نگه مي دارد. هورمونهاي بارداري به بالا رفتن ادامه مي دهند که باعث مي شود زن همچنان فکر کند که باردار است. ممکن است هيچ نشانه اي (مثل درد يا خونريزي)‌ديده نشود که نشان بدهد بارداري بطور نرمال پيش نمي رود. علائم بارداري مانند خستگي و حساسيت سينه ها هم ممکن است وجود داشته باشند. اما وقتي رشد جفت متوقف مي شود و سطح هورموني پايين مي آيد علائم حاملگي هم فروکش مي کنند. در اين زمان ممکن است گرفتگي عضله جزئي غير عادي يا لکه بيني و خونريزي کم ايجاد ديده شود. حاملگي پوچ معمولا تا وقتي که سونو گرافي رحم يا ساک خالي را نشان بدهد تشخيص داده نمي شود.

علت حاملگي پوچ چيست؟

اگرچه علت کاملاً پيدا نشده است،‌بارداري پوچ کلا يک رخداد طبيعي درنظر گرفته مي شود. حاملگي پوچ علت 50 درصد سقط جنين سه ماهه اول است و معمولا نتيجه مشکلات کروموزومي است. وقتي تخمک توسط اسپرم بارور مي شود سلول ها شروع به تقسيم مي کنند، بخشي به جنين و بخشي به جفت. گاهي بخشي که جفت مي شود موفق است و ساک حاملگي درون رحم به رشد ادامه مي دهد و جفت (placenta) شروع به شکل گيري مي کند. اما  قسمتي که بايد تبديل به جنين شود ناتوان است ( احتمالا به دليل تعداد خيلي زياد يا خيلي کم کروموزموم ). بدن زن ناهنجاري کروموزومي را در جنين تشخيص مي دهد و چون جنين به يک بچه سالم طبيعي رشد نخواهد کرد بطور طبيعي سعي به ادامه بارداري نمي کند. اين مي تواند به علت تقسيم سلولي نابهنجار يا تخمک يا اسپرم غير طبيعي باشد. بدن تشخيص نمي دهد که جنين درون ساک وجود ندارد زيرا هورمون هاي بارداري همچنان توليد مي شوند تا از سقط جلوگيري کنند.

حاملگي پوچ معمولا اتفاقي است و براي هر کسي مي تواند پيش بيايد. اکثر زناني که حاملگي پوچ داشته اند تا داشتن بارداري موفق ادامه مي دهند.

آيا بايد D&C داشت يا منتظر سقط طبيعي بود؟

درطي سونوگرافي ساک حاملگي اندازه گيري مي شود و نشانه يک جنين يا زرده ساک جستجو مي شود. اگر قطر ساک بيشتر از mm20 باشد و جنيني وجود نداشته باشد حاملگي پوچ تشخيص داده مي شود. کل ساک با استفاده از سونوگرافي واژينال بايد بررسي شود.  اگر قطر ساک کمتر از mm20 باشد ممکن است بارداري زياد پيش نرفته باشد . اسکن 7-14 روز ديگر مجددا تکرار شود.

حاملگي پوچ سرانجام به سقط خوبخودي (miscarriage) منجر مي شود. وقتي هورمون حاملگي کاهش پيدا مي کند بهتر است صبر کنيد تا بطور طبيعي سقط شويد خصوصا اگر خونريزي يا لکه بيني قهوه اي داشته ايد اما چند هفته اي طول مي کشد.

بعضي زنان درمان داروئي را انتخاب مي کنند. در بعضي موارد شيوه اي کورتاژ (D&C[1]) براي برداشتن بافت جفت استفاده مي شود.  اکثر پزشکان D&C را براي بارداري هاي اوليه توصيه نمي کنند. بدن زن توانائي رد کردن بافت را به تنهائي دارد و نيازي به شيوه هاي جراحي عمدي با ريسک عوارض نيست. مگر اينکه بخواهيد آزمايش پاتولوژي بافت براي تعيين علت سقط انجام شود.

چگونه مي توان از حاملگي پوچ جلوگيري کرد؟

متاسفانه در اکثر موارد حاملگي پوچ قابل پيشگيري نيست. اگر بارداري اول باشد برخي زوج ها به دنبال تست ژنتيکي مي روند. حاملگي پوچ معمولا يکبار اتفاق مي افتد و بندرت يک زن آنرا بيشتر تجربه مي کند.

وقتي سقط اتفاق افتاد قاعدگي شما دوباره شروع مي شود و مي توانيد براي فرزند بعدي اقدام کنيد. بهتر است چند ماهي صبر کنيد تا به بدنتان فرصت بدهيد به حالت عادي برگردد و از نظر احساسي آمادگي پيدا کنيد.  پزشکان توصيه مي کنند زوج ها بايد حداقل 1-2 دوره  سيکل قاعدگي منظم قبل از بارداري مجدد صبر کنند.

بعد از سقط نگراني  از اتفاق افتادن مجدد طبيعي است. اکثر زنان بار بعد بارداري موفقي خواهند داشت . يک سونوگرافی اوليه براي اطمينان بيشتر توصيه مي شود. زمانيکه ضربان قلب شنيده شود بارداري  موفق بوده است. اما بهتر است بعد از 6 يا حتي 7 يا 8 هفته بارداري سونو انجام شود  تا از نتايج نامطمئن سونو  زودهنگام اجتناب شود. اما درمان :برای درمان این بیماری باید حتما بافت‌های مرده جفت از بدن خارج شوند.

تصویر پروفایل نویسنده:دکتر مهتاب کریمی
پروفایل داک تاپ
گفتگو با دکتر مهتاب کریمی
سایر مقالات دکتر مهتاب کریمی

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

اینستاگرام بهترین پزشکان ایران

اینستاگرام داک تاپ | بهترین پزشکان ایران

بستن
تبلیغات:

داک تاپ از تمامی علاقه مندان به بازاریابی و تولید محتوی بصورت تمام وقت و یا پاره وقت-دورکاری دعوت به همکاری می کند. جهت فرستادن در خواست خود به این صفحه مراجعه بفرمایید.

کار پاره وقت در داک تاپ

همکاری با داک تاپ