تشخیص ریفلاکس معده ی نوزادان

در این مقاله به روشهای موجود برای تشخیص و درجه بندی ریفلاکس معده در نوزادان و شیرخواران اشاره خواهیم نمود

با سلام مجدد در خصوص راه های تشخیص ریفلاکس معده در نوزاد و شیرخوار اغلب موارد اگر شرح حال و معاینه ی بیمار و توجه به علایم همراه با دقت و حوصله انجام پذیرد . برای تشخیص کافی خواهد بود و نیازی به انجام تستهای پاراکلینیکی و گاه هزینه بر و دشوار نخواهد بود . تستهای تشخیصی معمولا” جهت تعیین میزان وشدت ریفلاکس یا تصمیم گیری در خصوص اقدامات درمانی توصیه میگردد و یا زمانی که سایر علل ایجاد کننده ی علایم ریفلاکس در بیمار مورد شک باشد . مانند الرژی به شیر یا مواد غذایی دیگر . تنگی ابتدای دوازدهه . انسداد روده یا بیماریهای ارثی متابولیک و …. لذا تستهای تشخیصی پس از معاینه ی دقیق نوزاد و صرفا” جهت تایید تشخیص توصیه میگردند. از جمله دقیقترین تستهای تشخیصی رادیوگرافی با ماده حاجب ( عکس رنگی ) از قسمتهای فوقانی دستگاه گوارش میباشد که از دقت تشخیصی بالایی جهت تعیین شدت و نوع ریفلاکس و عوارض گوارشی ان بخصوص تنگی انتهای مری به علت سوختگی ناشی از ورود اسد معده به ان برخوردار میباشد . روش دیگر بررسی قسمت فوقانی دستگاه گوارش اندوسکپی همراه نمونه برداری از مخاط مری میباشد که در موارد شدید ریفلاکس و شک به ایجاد زخم و تنگی انتهای مری توصیه میگردد . اندازه گیری مستقیم میزان اسید و PH در انتهای مری با استفاده از پروپ ( لوله های فلزی مخصوص ) نیز از سایر روشهای تشخیصی میباشد که به علت دشواری در انجام و نیاز به بیهوشی و عوارض ناخواسته ان بندرت و در مواردی که حملات ریفلاکس با اپنه تنفسی ( حملات خفگی و قطع تنفس ) همراه باشد انجام میپذیرد . استفاده از مواد رادیوایزوتوپ و پزشکی هسته ای نیز از دیگر راه های تشخیص ریفلاکس میباشد . سونوگرافی دقیق و انجام شده توسط سونوگرافیست مجرب با صرف زمان کافی و در حالتی که معده شیرخوار پر باشد به عنوان روشی بی خطر و فابل اطمینان برای تشخیص و درجه بندی شدت ریفلاکس در اغلب موارد ترجیح داده میشود. هرچند منفی بودن ریفلاکس در سونوی انجام شده در هنگامی که علایم به نفع وحود ریفلاکس است رد کننده ی ریفلاکس نمیباشد و همانطور که در ابتدای بحث اشاره شد این روشها صرفا” تایید کننده و تکمیل کننده ی معاینه و گرفتن شرح حال دقیق توسط پزشک میباشند . و در صورتی که علایم موکد وجود ریفلاکس باشد . لازم است پزشک بدون صبر نمودن جهت اقدامات پاراکلینیکی ( با در نظر گرفتن مشکلات خاص هر روش و هزینه و عوارض احتمالی ناشی از این اقدامات ) توصیه های لازم جهت کنترل ریفلاکس و اقدامات درمانی مربوطه را شروع نماید.در شروع یا حین درمان در صورتی که عوارض ریوی ریفلاکس مانند برونشیت . سینوزیت . پنومونی و اسپیراسیون ریوی ( ورود محتویات معده داخل ریه ) بروز نماید . تستهای تنفسی و عکسبرداری از ریه و سی تی اسکن از سینوسها نیز گاها” توصیه میشود .با تشکر از توحه شما دوستدارتان دکتر بهروز مقدادی

تصویر پروفایل نویسنده:بهروزمقدادی
پروفایل داک تاپ
گفتگو با بهروزمقدادی
سایر مقالات بهروزمقدادی

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

اینستاگرام بهترین پزشکان ایران

اینستاگرام داک تاپ | بهترین پزشکان ایران

بستن
تبلیغات:

داک تاپ از تمامی علاقه مندان به بازاریابی و تولید محتوی بصورت تمام وقت و یا پاره وقت-دورکاری دعوت به همکاری می کند. جهت فرستادن در خواست خود به این صفحه مراجعه بفرمایید.

کار پاره وقت در داک تاپ

همکاری با داک تاپ