افسردگی پس از زایمان

مشکلات حاملگی ۱۴-افسردگی پس از زایمان
خود حاملگی و دوران نقاهت پس از آن(نفاس) ممکن است آنقدر استرس زا باشند که باعث ایجاد یک بیماری روانی شوند ویا بیماری روانی قبلی را تشدید کنند.این بیماری ها بویژه در در خانمهایی که حمایت روحی و روانی خوبی از سوی خانواده و همسر خود ندارند ، شوهران معتاد یا بیکار دارند،دچار مشکلات اقتصادی شدیدند ،و یا ازدواج یا حاملگی اجباری یا ناخواسته داشته اند،بیشتر دیده می شود.خانمهایی که خطر بالای سقط یا زایمان زودرس دارند یا به آنان گفته شده که جنین شان مبتلا به اختلال مادرزادی است نیز ممکن است دچار اختلال افسردگی شوند.خانمهایی که دوران حاملگی سختی را می گذرانند مثلا” مبتلایان به فشار خون بالا یا مسمومیت حاملگی یا دیابت و…نیز بیشتر در معرض خطر اختلالات روانی قرار دارند.متاسفانه این اختلالات یکی از علل مرگهای دیررس حاملگی (از ۴۳ روز تا یکسال اول پس از زایمان)حسا ب میشوند چرا که در این مادران احتمال خودکشی وحتی کشتن نوزاد بالاتر است.
به دلایل فوق پزشک زنان در اولین فرصت و ویزیت اول حاملگی باید از نظر سوءمصرف مواد،احتمال سوءاستفاده جنسی ، خشونتهای خانگی و سابقه قبلی امراض روانی یا افسردگی از خانم حامله سوال نماید.
از نظر پزشکی نوع خفیف افسردگی را دلتنگی پس از زایمان * می نامیم که نوعی واکنش احساسی تشدید یافته تقریبا”در هفته اول پس از زایمان حساب میشود و بسیار شایع است(تقریبا” ۵۰%زنان).اغلب این خانمها از تولد نوزادشان شادند ولی دچار بی خوابی، بغض کردن،افسردگی،اضطراب،کاهش تمرکزو تحریک پذیری شده و چند ساعت اشک میریزند و سپس آرام میشوند و مجددا” گریه راازسر میگیرند.این روال حداکثر چند روز طول میکشد و بهترین درمان آن حمایت عاطفی و روانی از بیمار است و اینکه به وی اطمینان داده شود که این حالت گذراست.البته این افراد باید از نظر ایجاد افسردگی شدید و سایر اختلالات روانی در آینده پایش شوند.
نوع دیگر و البته شدیدتر اختلال،افسردگی پس از زایمان است.از جمله علائم آن احساس خستگی مفرط،غمگینی،ناامیدی،گناه و بی ارزشی،بی قراری،کاهش علاقه های قبلی مثلا” کاهش میل جنسی،خستگی،کاهش تمرکز،بی خوابی یا برعکس خواب بیش از حد، خوردن زیاد یا بر عکس بی اشتهایی مفرط،میل به خودکشی یا اقدام به آن و دردهای مقاوم سر یا شکم یا گوارش می باشند.در ایران درمتاآنالیز گسترده ای که برروی بیش از یازده هزار زن حامله انجام شد،شیوع افسردگی پس از زایمان ۲۸٫۷% بود که متاسفانه از میانگین جهانی بالاتر است.در این مطالعه افسردگی در زنان شاغل (بدلیل مشکلات نگهداری نوزاد هم زمان با کار)،در زنان با سابقه افسردگی و در زنان با حاملگی ناخواسته بالاتر بود.(دکتر کورش سایه میری و همکاران،۱۳۹۱).
در افسردگی پس از زایمان بهترین کار صحبت با همراهان بیمار و ارجاع وی به متخصص محترم روانپزشکی می باشد. داروهای خاصی برای بیمار شروع میشوند و در صورت تشدید علائم و عدم پاسخ سرپایی به درمان ،بستری بیمار لازم میشود.مراقبت کافی از نوزاد و مادر ضروری است زیرا برخی از این مادران به سوی علائم شدیدتری به نام سایکوز پس از زایمان میروند که در آن خودکشی و نیز کشتن نوزاد دیده میشود.اغلب داروهای داده شده در شیردهی نیز قابل استفاده اند و ممنوعیتی ندارند.حمایت روانی همسر و خانواده نیز از بیمار بسیار مهم است و تا حد امکان از تنها گذاشتن این مادران باید اجتناب شود.اگر مبتلا به این بیماری هستید از کمک خواستن برای مراقبت از نوزاد خود دریغ نکنید.حتما” با پزشک خود صادق باشید و علائم را کاملا” به وی بگویید. ممکن است نوزاد خود را دوست نداشته باشید اما این حالت موقتی است.هر زمان به فکر خودکشی افتادید حتما” بلافاصله آنرا با کسی در میان بگذارید. به اندازه کافی بخوابید و استراحت کنید و سعی نکنید داروهای خود را خودسرانه قطع کنید.در حاملگی بعدی پزشک خود را در جریان افسردگی سابق خود بگذارید.برای دریافت اطلاعات کاملتر به زبان ساده میتوانید به این سایت سر بزنید: www.rcpsych.ac.uk/healthadvise/translations
*:Postpartum blues
دکتر مریم خادم-متخصص بیماریهای زنان و زایمان و نازایی

تصویر پروفایل نویسنده:دکتر مریم خادم
پروفایل داک تاپ
گفتگو با دکتر مریم خادم
سایر مقالات دکتر مریم خادم

نظرات

اضافه کردن یک نظر

 

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

اینستاگرام بهترین پزشکان ایران

اینستاگرام داک تاپ | بهترین پزشکان ایران

بستن
تبلیغات:

داک تاپ از تمامی علاقه مندان به بازاریابی و تولید محتوی بصورت تمام وقت و یا پاره وقت-دورکاری دعوت به همکاری می کند. جهت فرستادن در خواست خود به این صفحه مراجعه بفرمایید.

کار پاره وقت در داک تاپ

همکاری با داک تاپ