پرولاپس دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال

این اختلال یک سندرم بالینی نسبتا شایع و بسیار متنوع می باشد.

علت پرولاپس در اکثر بیماران ناشناخته است اما در برخی موارد بنظر می رسد یک اختلال ژنتیکی مطرح باشد. کاهش تولید کلاژن مطرح شده و در میکروسکوپ الکترونی قطعه قطعه شدن فیبریلهای کلاژنی مشاهده شده است.

پرولاپس دریچه میترال در بیماران با اختلالات ارثی بافت همبند نظیر سندرم مارفان شایع است.

در این بیماری نیز اختلالات اسکلتی سینه ای مشابه سندرم مارفان ولی نه به شدت ان ممکن است دیده شود. از جمله قوس کام بلند و تغییراتی در قفسه سینه و ستون مهره ها .

در اکثر بیماران مبتلا به پرولاپس دژنراسیون میگزوماتو محدود به دریچه میترال است با این حال دریچه های سه لتی و آئورت نیز ممکن است گرفتار باشند.

این بیماری در زنان شایعتر است.

در یک طیف وسیع سنی دیده می شود ولی در ۱۵ تا ۳۰ سالگی شایعتر است.

در بیماران بالای ۵۰ سال هم دیده می شود و در این گروه سنی در مردان شایعتر است و اغلب شدیدتر است و ممکن است به درمان جراحی نیازمند شوند.

میزان بروز پرولاپس در بعضی خانواده ها بیشتر است وکه این موضوع یک الگوی توارثی را مطرح می کند.

شدت پرولاپس در بیماران مختلف بسیار متفاوت است. در برخی بیماران تنها یک پرولاپس خفیف وجود دارد و در برخی دیگر پرولاپس شدید همراه با نارسایی شدید دریچه میترال دیده می شود.

اکثر بیماران مبتلا به پرولاپس بدون علامت هستند و در تمامی زندگی خود به همین شکل باقی می مانند.

بعلت احتمال وجود دیس ریتمی های قلبی همراه با این بیماری مبتلایان ممکن است طپش قلب – سبکی سر و سنکوپ را تجربه نمایند.

مرگ ناگهانی مشاهده شده ولی بسیار نادر است و اغلب در بیماران با نارسایی شدید میترال که عملکرد سیستولی بطن چپ آنها کاهش یافته است مشاهده می شود.

بسیاری از بیماران دردی را در قفسه سینه ذکر می کنند. این درد در اغلب موارد در پشت جناغ احساس می شود. طول کشنده است و با فعالیت بدنی ارتباطی ندارد.

در اکثر بیماران مبتلا به پرولاپس دریچه میترال نوار قلب طبیعی است.

اما ممکن است تغییرات غیر اختصاصی یا انقباضات زودرس بطنی و فوق بطنی در نوار قلب دیده شود.

اغلب مبتلایان به پرولاپس خفیف میترال سیر خوش خیمی دارند و جز اطمینان بخشی نیاز به درمان بیشتری ندارند.

در تعدادی از بیماران این حالت ممکن است در طی سالها یا دهه ها پیشرفت نماید لذا نیاز به پیگیری دوره ای دارند.

در تعدادی نیز سیر بیماری در نتیجه پاره شدن طنابهای وتری یا ابتلا به اندوکاردیت به سرعت بد تر می شود.

    تصویر پروفایل نویسنده:دکتر اسفندیار نوروزی
    پروفایل داک تاپ
    گفتگو با دکتر اسفندیار نوروزی
    سایر مقالات دکتر اسفندیار نوروزی

    کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

    کانال تلگرام بهترین پزشکان ایران | داک تاپ

    بستن
    تبلیغات:

    داک تاپ از تمامی علاقه مندان به بازاریابی و تولید محتوی بصورت تمام وقت و یا پاره وقت-دورکاری دعوت به همکاری می کند. جهت فرستادن در خواست خود به این صفحه مراجعه بفرمایید.

    کار پاره وقت در داک تاپ

    همکاری با داک تاپ